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Présentation cancer secondaire du foie

Le foie est l’organe le plus atteint par la dissémination des cancers : plus d’un tiers de tous les cancers métastasent au foie ; la tumeur primitive peut être située dans n’importe quel organe ; il s’agit le plus souvent d’une tumeur digestive ou d’une tumeur bronchique.

La dissémination se fait par voie hématogène via l’artère hépatique ou la veine porte ; plus rarement l’envahissement se fait par contiguïté à partir d’un cancer de la vésicule biliaire ou de la voie biliaire principale (ou du rein droit, l’envahissement de la veine rénale puis de la veine cave inférieure puis des veines sus-hépatiques aboutissant à un syndrome de Budd Chiari).

L’existence d’une métastase hépatique est, bien sûr, un facteur de mauvais pronostic dans l’évolution du cancer primitif quel qu’il soit. Les cancers secondaires du foie sont de loin les cancers les plus fréquents touchant cet organe (en France 20 à 25 fois plus nombreux que les cancers primitifs du foie).

on note deux types de cancer secondaire du foie :

Macroscopiquement : tumeur nodulaire, unique ou plus souvent multiple, augmentant le volume du foie, en superficie visible à sa surface, ombiliquée par la nécrose centrale (nécrose douloureuse), nodule parfois palpable cliniquement.

Microscopiquement : les cellules sont souvent très peu différenciées.L’extension à la veine porte est rare, la ou les tumeurs sont souvent peu vascularisées.

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